PICSI（Physiological ICSI：ピクシー）は、顕微授精（ICSI）において
ヒアルロン酸（HA）に結合する精子を選んで顕微授精を行う方法です。
ヒアルロン酸は、卵子の周囲（卵丘）に自然に存在する成分で、
成熟した精子ほど結合しやすい性質があることが知られています。
PICSIでは、
「運動性や形態」だけでなく、
より生理的に成熟した精子を選ぶことができます。
目次
PICSIで何が変わるのか
通常のICSIでは、運動性や形態をもとに精子を選びます。
一方PICSIでは、ヒアルロン酸に結合した精子を選択することが可能になり、見た目のみではわからない成熟したDNA損傷の少ない精子を選ぶことができます。
PICSIについては、大規模ランダム化比較試験（HABSelect試験）が行われています。
この試験では、
PICSIによって出生率が明確に改善することは示されませんでした。
一方で、
流産率はPICSI群で低下が認められました。
このため、現時点でのPICSIに対する評価は、下記のようになります。
- 「誰にでも妊娠率を上げる方法」ではない
- ただし、流産を減らす可能性が示唆されている
PICSIを検討するケース
当院では、PICSIをすべての方に一律で行うことはしていません。
以下のような場合に、治療の選択肢の一つとして検討しています。
- DFI（精子DNA断片化率）が高い場合
- 初回ICSIで妊娠に至らなかった場合
- 流産のご経験がある場合
ただし、初回の顕微授精からPICSIを行うことも可能です。
気になることがあればいつでもご相談ください。