不育症とは
妊娠は成立するものの、流産や死産を繰り返してしまう状態を「不育症」と呼びます。
一般的には、流産・死産を 2回以上 経験している場合に、不育症の検査や評価を考えていきます。
流産は決して珍しいことではなく、妊娠全体の約10〜15％で起こるとされています。
1回の流産だけで不育症と診断されることはありませんが、繰り返す場合には原因を調べる意義があります。
不育症を疑った場合子宮の形態の確認、血栓性素因といって血液が固まりやすい背景が隠れていないかを確認することが一般的ですが、ここでは流産時に行うことができる遺伝学的検査に関して解説します。
流産の最も多い原因は「胎児の染色体異常」
流産の原因として最も多いのは、胎児（受精卵）の染色体異常です。
これは受精の段階で偶然起こるもので、ご本人の生活や努力によって防げるものではありません。
そのため、
「なぜ流産してしまったのか」
「次の妊娠も同じことが起こるのか」
を考えるための重要な手がかりとなるのが 流産絨毛染色体検査 です。
流産絨毛染色体検査とは？
流産絨毛染色体検査とは、流産時に得られた胎児由来の組織（絨毛）を用いて、染色体を調べる検査です。
絨毛は将来的に胎盤になる組織であり、この検査により流産が 胎児の染色体異常によるものだったのか を評価することができます。
流産絨毛染色体検査を行うための注意点
流産絨毛染色体検査を行うためには、絨毛を新鮮な状態で検査することが重要です。
病院で流産手術を行った際に得られた絨毛を検査にだします。
自宅で自然に排出された組織については、病院まで持参するのに時間を要するため、また雑菌の混入があるため検査に使用できない可能性が高くなります。
絨毛検査の結果によって、次のステップが変わります
① 染色体数の異常が認められた場合
多くは偶発的な異常であり、次の妊娠では自然に妊娠・出産できることも少なくありません。
② 染色体の構造異常が認められた場合
ご夫婦のいずれかが染色体構造異常（均衡型転座など）を持っている可能性があるため、
夫婦染色体検査（末梢血による染色体検査） を行うことがあります。
③ 明らかな異常が認められなかった場合
母体側の原因（血栓性素因・子宮形態異常など）を詳しく調べていきます。
まとめ
- 不育症は、流産を繰り返す背景に原因が隠れている状態
- 流産の多くは胎児の染色体異常による偶発的なもの
- 流産絨毛検査は、今後の方針を考えるうえで重要な検査
- 構造異常が見つかった場合は、夫婦染色体検査に進むことがある
- 検査には、絨毛を適切な方法で回収する必要がある
気になることがある場合はいつでもご相談ください。